痛风是个疼起来让人“痛不欲生”的疾病，不少患者称病情发作时简直“痛疯”。目前痛风的发病率越来越高，痛风的预防越来越显得尤为重要。那么如何通过科学健康管理，远离高尿酸和痛风对身体的侵害呢？记者就此采访了西安交大一附院风湿免疫科住院医师、医学博士李倩。

  痛风会引发多种疾病

  据李倩介绍，痛风属于慢性疾病，是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起的疾病。一旦患上痛风，患者会出现反复的关节炎、痛风石和关节畸形，甚至导致骨关节病变和关节活动障碍，严重影响生活质量。痛风属于全球性疾病，目前我国还缺乏全国范围的流行病学资料，痛风患病率大致为1％～3％，但近年来呈逐年上升趋势，男性比较多见，且发病年龄正逐步趋于年轻化。

  除引起关节疼痛外，尿酸盐也可沉积在泌尿系统，引起肾脏病变，导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿路结石，急性尿酸盐肾病可表现为少尿、无尿，急性肾竭等，慢性尿酸盐肾病表现为夜尿增多，晚期会出现肾功能不全。

  “痛风与高尿酸血症直接相关，属于代谢相关疾病，易同时伴发肥胖症、高血压、高脂血症、2型糖尿病等其他代谢疾病。高尿酸血症也会导致心血管疾病比如冠心病、缺血性心脏病，神经系统疾病比如缺血性卒中的发病率增加。”李倩说。

  痛风发作需24小时内开始治疗

  李倩表示，如果突然出现跖趾关节红肿、剧烈疼痛，就需要考虑是否痛风发作。如果之前没有痛风表现，但是想知道有没有尿酸升高，可在正常饮食状态下空腹查血尿酸水平，如果血尿酸＞420μmol/L就可以诊断为高尿酸血症。

  典型的痛风发作常发生于夜间，起病急、疼痛剧烈且呈进行性加剧，12小时左右达到高峰。受累关节及周围软组织红肿热痛。此时应该卧床休息、抬高患肢，尽量在发作24小时内开始药物治疗。急性症状缓解后的间歇期需要进行降尿酸治疗。对于已经形成痛风石，压迫周围神经或者痛风石破溃经久不愈者可考虑手术治疗。

  李倩说，在日常生活中，痛风治疗主要是生活方式的管理，首先是饮食控制，需要限制高嘌呤食品，如动物内脏、贝壳类食物等，减少饮酒、多运动，肥胖患者需要进行减重；其次是控制痛风伴发疾病及危险因素，比如控制血脂，高血压患者控制血压、糖尿病患者控制血糖。需要强调的是，饮食控制不能代替降尿酸药物的使用，患者在生活方式管理的同时，应联合使用降尿酸药物。

  李倩强调，高尿酸需要早控制、早就医、早治疗，千万不要等痛风发作了才亡羊补牢，只有提前预防才能让痛风不“痛疯”。（记者 王超）