手术现场。(受访者供图)
在成功进行了“猪-人”皮肤移植、肝脏移植等异种移植手术后,空军军医大学西京医院专家团队,3月25日在切除受者自体双侧肾脏的情况下,又将一只多基因编辑猪的肾脏移植到一位脑死亡受者体内。
截至4月7日,这个在人体内“安家”的“救命猪肾”,已经持续工作14天,且功能良好,正常产生尿液。
猪肾植入人体 “猪肾救人”未来可期
“听说猪的肾脏能移植给人了,太好了!我患尿毒症多年了,是不是现在有希望移植猪肾救命了?” 4月7日上午,患尿毒症透析多年的汉中马先生,着急打电话向三秦都市报“小秦帮忙”栏目求助了解相关情况。
记者采访了解到,马先生所说的猪肾脏给人移植的事,是3月25日空军军医大学西京医院泌尿外科秦卫军主任团队,在窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下,以成都中科奥格生物科技有限公司提供的一头O型血、42.5公斤重的多基因编辑猪作为供体,一例经过医院三次评估均认定为脑死亡的患者作为受体,实施的一例切除移植患者自体双侧肾脏的异种肾移植手术。
记者4月7 日从西京医院了解到,手术当天,手术团队将基因编辑猪肾移植到受者右侧髂窝,先后行移植肾动脉与受者髂外动脉端侧吻合,移植肾静脉与受者髂外静脉端侧吻合。血管吻合完毕、开放血流后,移植肾颜色红润,质地良好,即刻产生尿液。术中超声显示移植肾血流灌注良好,未见超急性排斥反应发生。行移植肾输尿管膀胱吻合后,切除受者自体双侧肾脏,手术历时6小时15分顺利结束。
截至4月7日19时记者发稿,移植到人体内的“猪肾”,已经持续工作14天,在受者体内功能良好,正常产生尿液。期间,研究团队完整观察到异种移植肾脏在人体内的工作状态、各项指标及过程,进一步探索异种肾移植免疫排斥、凝血障碍、病原感染等机制。
动物器官在人体“安家”逐渐成熟
今年46岁的马先生,7年前被检查出患上尿毒症至今,因为找不到合适的肾脏做肾移植手术,一直靠透析维系生命。听说西京医院成功实施了一例多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术,马先生和家人高兴坏了,想着自己换肾救命大有希望了。
据了解,在我国,终末期肾病患者超过百万,每年开展的同种异体肾移植手术仅1万余例。对于终末期肾病,肾移植是唯一有效的根治方式。现实中,很多人因等不到人类供肾而失去生命。而被选择为最佳供体的多基因编辑猪,因为其生理、生化与人体相似,易于基因改造、培育,繁殖周期短,可随时获得,而且数量不限,可使更多终末期肾病患者获益,未来可能完全替代同种肾移植。
记者采访了解到,2020年以来,西京医院研究团队先后三次成功实施了多基因编辑猪-猴肾脏等器官和多组织的移植术,2024年3月25日这一次,则首次将一只多基因编辑猪的肾脏移植到一位脑死亡受者体内。对此,秦卫军主任表示,此次手术是中国异种肾移植迈向前沿领域的重要一步,将为异种肾移植临床研究和临床应用奠定基础,未来或将为终末期肾病患者提供新的治疗选择。
近年来,随着基因编辑技术和免疫学的深入发展,异种移植研究取得了飞速进展,有望成为解决器官短缺的有效途径。从2023年7月3日国内首例“猪-人”皮肤异种移植,到2024年3月10日的世界首例“猪-人”肝脏辅助异种移植,再到此次的“猪-人”肾脏异种移植,西京医院研究团队进行的异种器官移植临床研究,正一步步向临床应用迈进。
对此,中国科学院院士窦科峰说:“异种器官移植研究已进入加速期,为移植器官短缺提供了一种极具想象力的解决方案,或为无数等待器官移植的患者争取到等待时间或延续生命。”正因为此,包括马先生在内的许多需要移植器官救命的患者,从一次次的“猪-人”器官和组织移植术中,看到了生命的曙光。
记者 李海涛